Coraz lepiej ...
jeśli to się potwierdzi? Na szczęście pozostaje to niewielkie lub nawet anegdotyczne…???
Covid-19 powoduje udary u osób poniżej 50. roku życia?
Przypadki udaru mózgu zaczynają pojawiać się u młodych pacjentów (30–50 lat) chorych na Covid-19. Ryzyko szczególnie zgłaszane w formularzach bezobjawowe tego koronowirusa
Covid-19 ma smutną moc wpływania na kilka narządów. Płuca, nerki, serce, układ jelitowy… i mózg.
Najczęściej zgłaszanym objawem neurologicznym jest utrata smaku i węchu.
Ale neurolodzy zaczynają zgłaszać inne zjawisko: możliwą korelację między infekcją Covid-19 a wystąpieniem udaru naczyniowo-mózgowego (CVA).
I tak 22 kwietnia dr Benoît Guillon, neurolog odpowiedzialny za oddział nerwowo-naczyniowy w szpitalu uniwersyteckim w Nantes, zgłosił nieznaczny wzrost liczby przypadków udaru mózgu w młodej populacji „bez określonej przyczyny i bez możliwości potwierdzenia bezpośredniego związku z udarem mózgu”. Covid-19”, biorąc pod uwagę „brak perspektywy na tę przypadłość”.
Ale w świecie Covid-19 kolejki przesuwają się szybko. Obecnie przypadki z pewnością pozostają rzadkie we Francji. Jednak na wszelki wypadek „neurolodzy naczyniowi ostrzegają” – opisuje dr Guillon.
„Młodzi pacjenci z pozytywnym wynikiem na Covid-19, bez czynników ryzyka*, wydają się mieć nietypowy obraz z zakrzepicą, stosunkowo rozlanymi okluzjami tętnic, co jest dość niezwykłe. » Ważna uwaga: „w niektórych przypadkach ci pacjenci mają niewiele objawów Covid-19 lub nie wykazują ich wcale”.
„Przetnij łańcuchy zanieczyszczeń”
Ale jak to wyjaśnić? „Albo bezobjawowi pacjenci zgłaszają ten udar, gdy Covid-19 ma już dobrą progresję. Albo to poważne powikłanie neurologiczne stanowi bramę do choroby, ponieważ ta młoda populacja nie cierpi ani na kaszel, ani na ból głowy, ani na trudności w oddychaniu.
We wszystkich przypadkach należy wziąć pod uwagę ryzyko udaru, „aby wykryć koronaawirusa tak wcześnie, jak to możliwe i móc przeciąć łańcuchy zakażeń”.
Udary w domu
Po drugiej stronie Atlantyku „Washington Post” ujawnił 25 kwietnia te same wypadki neurologiczne, do których doszło w Nowym Jorku u pacjentów w wieku od 30 do 50 lat.
A 28 kwietnia badanie, a raczej studium przypadku opublikowane w New England Journal of Medicine (NEJM) potwierdza to zjawisko.
Zespół dr Thomasa J. Oxleya** opisuje 5 przypadków udaru mózgu, który wystąpił w okresie od 23 marca do 7 kwietnia w domu, u młodych ludzi w wieku odpowiednio 33, 37, 39, 44 i 49 lat***.
U wszystkich wynik pozytywny na Covid-19. Jeden z nich zmarł, jeden jest w trakcie rehabilitacji, dwóch nadal przebywa w szpitalu, a tylko 33-letni pacjent może teraz mówić.
Ta ostatnia na tydzień przed hospitalizacją miała epizody kaszlu, bólów głowy i dreszczy.
Według badacza „pacjenci z Covid-19 zgłaszający udar byli średnio 15 lat młodsi w porównaniu z udarami zdiagnozowanymi u pacjentów bez Covid-19”.
Wreszcie „liczba przyjęć młodych ludzi na izby przyjęć z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi mózgowej podwoiła się w ciągu 3 tygodni w szpitalu Mount Sinai (Nowy Jork)” – dodaje dr Mocco, również uczestniczący w pracy opublikowanej w NEJM. I to „mimo spadku liczby pogotowia ratunkowego”.
Jakie pochodzenie możemy przypisać tym powikłaniom na poziomie fizjologicznym? „Covid-19 może sprzyjać tworzeniu się skrzepów krwi. » Czy dysponujemy danymi na temat ryzyka udaru mózgu powiązanego z innymi postaciami koronaawirusa?
Tak, „w 2004 roku w Singapurze SARS-CoV-1 spowodował udar” – opisuje dr Oxley. „W 2012 roku na Bliskim Wschodzie, podczas epidemii MERS-CoV, opisano wzorce uszkodzeń mózgu o takim samym wyglądzie, jak te zgłaszane w przypadku Covid-19” – wyjaśnia dr Guillon ze Szpitala Uniwersyteckiego w Nantes.
I po?
Jeśli chodzi o Covid-19, „należy przeprowadzić inne badania” – popiera dr Oxley.
Obecnie „wydaje się zbyt wcześnie, aby uznać, że udary u młodych ludzi, które nadal występują bardzo rzadko, są powiązane z Covid-19” – mówi dr Caroline Arquizan, ordynator oddziału nerwowo-naczyniowego szpitala uniwersyteckiego w Montpellier.
„Badanie opublikowane w NEJM obejmuje tylko 5 przypadków udaru mózgu, nie jest reprezentatywne. » Czy istnieje ryzyko, że dziś za wszystko zrzucimy Covid-19? „Możliwe, że niektóre publikacje rzeczywiście uchodzą za szybko. »
„Zaobserwowaliśmy spadek liczby udarów w marcu i na początku kwietnia. A dzisiaj mówimy o wzroście liczby udarów wśród młodych ludzi, choć nie jest to jednoznaczne. »
Aby to wyjaśnić, „zamierzamy rozpocząć ogólnokrajowe badanie porównujące wskaźniki przyjęć z powodu udaru z jednej strony i wypadków sercowo-naczyniowych z drugiej strony, pomiędzy danymi dotyczącymi fazy epidemicznej Covid-19 a danymi za rok, który upłynął w okresie ten sam okres.
Dane (częstość występowania, rodzaj udaru i zawału mięśnia sercowego, wiek, dostęp do leczenia itp.) będą gromadzone w 13 regionach Francji, na oddziałach nerwowo-naczyniowych i oddziałach intensywnej terapii kardiologicznej.
https://www.estrepublicain.fr/magazine- ... -de-50-ans